【诚信宣传】阳泉市:市医保中心组织开展2023年医保经办内控检查

发布日期:2024-06-20 10:54:21 |信息来源:阳泉市医保局 |阅读次数:

        为进一步加强医疗保障经办机构内部管理与监督,按照《阳泉市医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》要求,市医保中心于近期组织开展了2023年度医保经办机构内部控制检查工作,分别对中心内部运行和县(区)经办机构工作情况进行了检查。

        强化组织领导,统筹推进检查工作。为顺利完成中心内部控制工作抽查检查和对各县(区)的内控检查工作,特成立了2023年度内部控制工作检查领导小组,组长由中心主任担任,副组长由中心领导班子其他成员担任,成员由各科室负责人组成。领导组下设办公室,由中心办公室承办具体工作,办公室主任由中心副主任张卫国兼任,领导小组办公室负责内部控制工作检查的计划制定和组织实施。

        开展内部自查,精准狙击问题整改。本次内控检查工作主要分为自查和实地检查。各级经办机构按照《医疗保障经办机构内部控制情况检查评估表》逐项进行自评,并形成自评报告。力求做到刀刃向内,突出问题导向,深挖医保经办工作中的短板、缺项,逐一分析问题原因,明确整改措施,以求将内控检查工作成果发挥实效,切实推进医保经办流程规范化建设进程。

        组织业务培训,开展实地工作验收。根据内部控制工作要求,3年内实现内控检查全覆盖,本次特抽取了两个县区经办机构开展实地检查。检查前,组织检查小组成员进行了2023年度医保经办内部控制工作检查培训会。会上,对实地检查评估工作进行了部署安排,分别对人员分工、评估细则、工作流程做了详细讲解。4月25日,市医保中心检查组赴盂县医保中心和郊区医保中心进行了内控工作实地检查评估。通过召开专题会议和查阅经办资料的形式,对县(区)经办内部控制工作进行了详实的了解和客观的评价。

        医保经办机构内部控制是覆盖经办工作全流程的制度基础,是防范和化解风险,确保医疗保障基金安全的重要工作措施。2023年度内部控制检查工作基本完成,以全面自查和重点检查的方式,实现了内控管理经办服务事项全覆盖的初步目标,基本建立健全了业务、财务、安全和风险管理制度,切实将经办机构内部管理与监督结果运用到规范医疗保障管理服务各项工作中。下一步,市医保中心将继续贯彻落实《社会保险经办条例》《全国医疗保障经办政务服务事项清单(2023年版)》,按全省标准统一全市医保经办管理服务各项业务流程,在内部控制工作逐步完善的基础上开展“经办服务建设年”专项工作,不断提升医保经办机构规范管理水平,切实提高医保经办服务能力,为我市参保人员的医保获得感保驾护航。

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